يُعرف التثدي على أنه نمو غير طبيعي للغدد الثديية عند الرجال. قد يكون هذا النمو ناتجًا عن غدد البلوغ أو الدهون أو مجموعة من الأسباب المتعددة التي سنتعرف عليها لاحقا.إذا استمر التثدي، خاصة عند الشباب، فسيكون له تأثير كبيرعلى الجماليات وعلم النفس، ويجب عندها حل مشكلة الثدي عند الرجال.
تشخيص التثدي واضح، تظهر أثداء كبيرة عند الرجال، وعموماً يجد المريض تغيرات واضحة في الثدي.في معظم الحالات يكون علاج التثدي عند الرجال عبارة عن عملية جراحية، إلا إذا كان لدى بعض المراهقين الذين يعانون من تثدي الرجل الكاذب (الدهون فقط)، فسوف يختفي بشكل طبيعي عندما يكبر الاطفال دون أي علاج.
ما هو التثدي؟
التثدي هو تضخم حميد لثدي الذكور، مع انتشار الأنسجة الصلبة بشكل مركز خارج الحلمة. الخصائص النسيجية للتثدي هي تضخم حميد في الأقنية وتضخم مصحوب بدرجات متفاوتة من الالتهاب والوذمة والمصفوفة والتليف. يسمى التثدي الناتج بالكامل عن الأنسجة الدهنية “التثدي الكاذب”.
التثدي هو مرض ذكوري يمكن أن يسبب نموًا مفرطًا للثدي في أي عمر. قد يكون تضخم الثدي عند الذكور نتيجة العوامل الوراثية والسمنة والتغيرات الهرمونية وحتى استخدام بعض الأدوية. عادة، يمكن أن يسبب هذا المظهر الأنثوي لثدي الرجل ضغوطًا عاطفيًا ويجعل الرجال يتجنبون العلاقات الاجتماعية والحميمة. يمكن أن تقتصر حالة فرط أنسجة الثدي أو الدهون على ثدي واحد (أحادي الجانب) أو ثديين (ثنائيين).تزيد العديد من الأدوية والتعرضات البيئية والأمراض وبعض الأمراض الوراثية من خطر التثدي.
يمكن تقسيم التثدي إلى أربعة مستويات حسب الشكل ودرجة الترهل:
علاج التثدي عند الرجال – اسباب التثدي وعلاجه – تجميلي اسطنبول
- المستوى الأول، والذي بالكاد يمكن تغطيته بعد ارتداء الملابس.
- المستوى الثاني، المظهر يكون بارزًا قليلاً بعد ارتداء الملابس.
- المستوى الثالث، يبدو أن الثدي متضخم قليلاً مع الترهل.
- في المستوى الرابع، يكون الثديان بالفعل مترهلين بشدة.
أنواع التثدي عند الرجال
يمكن أن يكون التثدي عند الرجال:
- حقيقي: يزداد الثدي في هذه الحالة بسبب الأنسجة الغدية. يتم تشكيل ختم تحت الحلمتين، والذي يتم اكتشافه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- خاطئ: يتضخم الثديان بسبب الترسبات الدهنية. كقاعدة عامة، يصاحب هذا المرض السمنة.
- مختلط: يلاحظ وجود الأنسجة الدهنية والغدية بالتساوي.
اعراض التثدي للرجال
العرض الرئيسي للتثدي هو تضخم الثدي عند الذكور. قد تكون اعراض التثدي للرجال الأخرى هي إيلام الحلمة أو الحساسية أو تغيرات في نسيج الحلمة.يعاني الرجال من أنسجة ثدي واضحة من جانب واحد أو ثنائي، أو عقيدات على شكل قرص أو تضخم منتشر، مصحوبًا أحيانًا بتضخم الحلمة والهالة. محليا يمكن أن تشعر بالألم أو عدم الراحة، ويمكن رؤية عدد قليل من الإفرازات البيضاء تفيض عند الضغط على الحلمة في عدد قليل من المرضى. التثدي المرضي الناجم عن الأمراض العضوية يجب أن يكون له مظاهر سريرية للمرض الأصلي.
يمكن أن يحدث التثدي الفسيولوجي في فترة حديثي الولادة أو المراهقة أو مصحوبًا بالشيخوخة والسمنة.ماهي اعراض التثدي للرجال و متى تبدأ العلاج؟
- سماكة انسجة الثدي.
- في حالة التثدي، يُلاحظ إفرازات الحلمة أحيانًا.
- غالبًا ما يلاحظ المرضى عدم الراحة في منطقة الصدر والألم والشعور بالامتلاء والضغط.
- قد تكتسب هالة الحلمة تصبغًا، وتزيد حساسيتها.
- في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الغدة النخامية ، قد يحدث العجز الجنسي وتلف الجهاز العصبي المركزي.
إذا كانت لديك أعراض مشابهة في أي مرحلة، نوصيك باستشارة طبيب مختص على الفور وإجراء الفحوصات اللازمة وعلاج التثدي عند الرجال.
كيف يتم تشخيص التثدي؟
عندما ترى طبيبًا، فإن أول ما يفعله الاختصاصي هو جس (تحسس) أنسجة الثدي والعقد الليمفاوية الإبطية.بعد ذلك، سيكون من الممكن إجراء تشخيص أولي. لتأكيد ذلك، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. إذا لزم الأمر، سيطلب الطبيب أيضًا أشعة سينية وخزعة للصدر.
بالإضافة إلى ذلك، يكتشف أخصائي الغدد الصماء نسبة الهرمونات في جسمك. سوف تحتاج إلى التبرع بالدم للحصول على هرمون التستوستيرون، والإستروجين، وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، والبرولاكتين ، وهرمون تحفيز الجريب (FSH) ، والهرمون الملوتن (LH) ، والكرياتينين.
في حال كانت نسب التحاليل عالية، يجب إجراء دراسات إضافية (الموجات فوق الصوتية للخصيتين، التصوير المقطعي للكلى والغدد الكظرية) لاستبعاد وجود ورم خبيث. لإجراء تشخيص دقيق، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى استشارات إضافية للمعالج وطبيب الأعصاب وأخصائي المسالك البولية وأخصائي الأورام وغيرهم من المتخصصين.
ما هي اسباب التثدي عند الرجال
في معظم الحالات، تكون اسباب التثدي عند الرجال ناتجة عن خلل هرموني عندما تكون مستويات الهرمونات لدى الرجال أقل من تلك عند النساء. كل ذكر وأنثى لديه هرمونات ذكورية (أندروجينات) وهرمونات أنثوية (إستروجين) ، لذلك عندما يكونان غير متوازنين، فقد يسببان أعراضًا مشابهة للتثدي. الأسباب الأخرى للتثدي هي زيادة الوزن، واستخدام بعض الأدوية ، مثل الماريجوانا والاستهلاك المفرط للكحول. حتى الأدوية المستخدمة في الحالات الطبية، مثل ارتفاع ضغط الدم وبعض المضادات الحيوية، ثبت أيضًا أنها تسبب نمو الثدي لدى الرجال والنساء. إذن، متى يجب على الرجال علاج التثدي؟
يحدث التثدي بسبب اختلال هرموني الأستروجين والتستوستيرون الذي يسبب تورم أنسجة الثدي عند الذكور. يمكن أن يؤثر التثدي على أحد الثديين أو كليهما، وأحيانًا مع ثديين غير متساويين. قد يصاب الأطفال حديثي الولادة والأولاد الذين يمرون بمرحلة البلوغ وكبار السن من الرجال بأثداء ذكور بسبب التغيرات الطبيعية في مستويات الهرمون، ولكن اسباب التثدي عند الرجال الرئيسية :
- حالة مماثلة هي سمة من سمات أورام الغدة النخامية والخصيتين، قصور الغدد التناسلية الأولي، الورم الحميد في البروستاتا والأورام الأخرى النشطة هرمونيًا.
- زيادة في كمية البرولاكتين، يرتبط الإفراز المتزايد بأورام الغدة النخامية ونقص هرمونات الغدة الدرقية.
- العلاج بالأدوية التي تحفز تخليق هرمون الاستروجين والبرولاكتين.
- أخذ المنشطات.
- العمليات المعدية والتهابات، حالات نقص المناعة.
- تسمم مزمن.
- زيادة الوزن.
- أمراض الكبد والكلى.
- الأمراض التي تصاحبها اضطرابات التمثيل الغذائي واختلال وظائف الغدد الصماء.
بشكل عام، التثدي ليس مشكلة خطيرة، الرجال والأولاد الذين يعانون من التثدي قد يشعرون بألمًا في الثدي أحيانًا وقد يشعرون بالحرج. قد تساعد الأدوية أو الجراحة في علاج التثدي عند الرجال.
ما هو علاج التثدي عند الرجال
علاج التثدي عند الرجال – اسطنبول
تعتمد طرق علاج التثدي عند الرجال بشكل مباشر على نوع علم الأمراض ودرجة تطوره.على سبيل المثال، يزول التثدي عند الأطفال من تلقاء نفسه في معظم الحالات. عند المراهقين، تختفي أعراضه عندما يستقر مستوى هرمون التستوستيرون في الدم في نهاية سن البلوغ.
معظم المرضى لا يحتاجون إلى علاج محدد. إذا كان المريض يعاني من ألم مستمر في الثدي أو يشعر بالحرج، فإن علاج التثدي عند الرجال يشمل العلاج المضاد للإستروجين، والعلاج ببدائل الأندروجين (إذا تأكد نقص هرمون التستوستيرون) هذه الادوية فعالة في الفترة الاولية لتطور المرض، أو عن طريق الجراحة (شفط الدهون أو استثصال الغدة الثدية).
العلاج الفعال للتثدي الذي لا رجعة فيه هو الجراحة. تحت فرضية عدم التأثير على إفراز الهرمونات البشرية، تسعى العملية إلى تحقيق الجمال المنسق من وجهة نظر جمالية قدر الإمكان. إذا كان المريض مراهقًا يعاني من التثدي لمدة تقل عن عامين، يجب تأجيل العلاج.
وفقًا للعمر ودرجة التثدي، حدد علاج التثدي عند الرجال الذي يجب استخدامه:
- الاستئصال الجراحي البسيط: المرضى في سن المراهقة الذين يعانون من تضخم الثدي بسبب تضخم الغدة.
- الاستئصال الجراحي + شفط الدهون: المرضى المراهقون البدينون الذين لديهم أنسجة دهنية كبيرة حول الغدد.
- شفط الدهون المعزول: البالغون الذين يعانون من السمنة المفرطة ولديهم نسبة كبيرة من الدهون في الثدي.
- إزالة الأنسجة، الغدد الدهنية الجلدية + الزراعة الحرة (حلمة الهالة): مناسبة للأفراد الذين فقدوا الكثير من الوزن ولكن لديهم جلد زائد وكمية معينة من الأنسجة الغدية.
التثدي عند الرجال وكيفية علاجه
استئصال غدة الثدي: يتم في غرفة العمليات تحتاج الى تخدير عام،بعد التعافي من التخدير،يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم كامل بعد إزالة جهاز الصرف وتفريغه.تتم إزالة الغرز بعد 10 إلى 15 يومًا.يرتدي المريض بعد العملية لباس ضيق، والذي يجب ارتداؤه لمدة شهر، بحيث يكون الجلد قريبًا من النسيج تحت الجلد.
شفط دهون الثدي:يمتص الجراح الدهون الزائدة من خلال ثقوب صغيرة في الجلد أو يزيلها بطريقة جراحية كلاسيكية. تجرى العملية تحت التخدير العام أو الموضعي حسب حالة المريض ورغباته.لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى ويمكنه العودة إلى المنزل بعد الجراحة بثلاث أو أربع ساعات. عادة ما تستغرق 48 ساعة من الراحة، وبعد ذلك يمكن تنفيذ جزء من الأنشطة، ولا يُسمح بالأنشطة الشاقة لمدة 10 إلى 15 يومًا، ولا يمكن حمل أي أشياء ثقيلة. بعد إزالة الغرز، يمكن ممارسة الحياة الطبيعية.
يستغرق علاج التثدي عند الرجال من ثلاثة إلى أربعة أيام لاستئناف عادات الحياة الطبيعية، ويستغرق ملاحظة النتائج النهائية شهرًا واحدًا.سيخبرك الطبيب بالتفصيل عن ملامح المرحلة الجراحية وفترة النقاهة. يجب عليك اتباع وصفات الطبيب بدقة، في حالة وجود أي أسئلة أو تدهور صحتك، يوصى بالاتصال بالطبيب على الفور.
إجراءات تصغير الثدي عند الذكور
يمكن لجراحة تصغير الثدي للرجال التي تقوم بها الدكتورة ليلى آرفاس. القضاء على الحالة المحرجة لخلل تنسج الثدي لدى الذكور، وهذه الحالة المحرجة عادة ما تضعف ثقة الرجل بنفسه. في الحالات الشديدة، يجب إجراء عملية جراحية لتصغير حجم الثدي، واستعادة ثقة الشخص بنفسه، ومساعدته على الشعور بتحسن في مظهره. تستخدم الدكتورة ليلى آرفاس تقنية شفط الدهون الحديثة للتعافي السريع والذي يسمح للمريض بالتعافي بسهولة أكبر.تضع شقًا حول الهالة أو تحت الإبط لإزالة أنسجة الثدي الزائدة. إذا كان الثدي ممدودًا بسبب التضخم، يمكن تعديل حجم منطقة الهالة والحلمة لتكون أصغر وأكثر ذكورية. في الحالات الأقل شدة،يجب إزالة جيوب صغيرة فقط من الدهون والأنسجة باستخدام شفط الدهون ونحت الصدر.
الشفاء ونتائج علاج التثدي عند الرجال
علاج التثدي عند الرجال له معدل نجاح مرتفع وهو بسيط للغاية، مع ألم محدود بعد الجراحة.يمكن للمرضى الذكور عادة العودة إلى العمل في غضون أسبوع وأداء الأنشطة الروتينية في غضون أسابيع قليلة. يمكن للمرضى الحصول على النتائج فورًا من خلال هذا الإجراء، وبمجرد أن يبدأ التورم بعد الجراحة في التراجع في الأسبوع الثاني، يمكنهم البدء في الاستمتاع بمظهر ذكوري جديد. طالما يمكن الحفاظ على الوزن المثالي وعدم استخدام هرمونات أو منشطات بعد الجراحة، يمكن أن تكون هذه المساعدة الجراحية حلاً دائمًا للرجال المصابين بالتثدي. بعد علاج التثدي عند الرجال، سيحصل الرجال على العديد من المزايا، بما في ذلك:
- استعاد الثقة بمظهره.
- شعور أكثر ذكورية.
- التخلص من الموقف السيئ الناجم عن انحناء الظهر أو محاولة تغطية الثدي المتضخم.
- مزيد من خيارات الملابس،أظهر ثدييك بحرية في حمام السباحة أو صالة الألعاب الرياضية.
- إعادة الاستمتاع بالرياضة أو المشاركة في الأنشطة الرياضية الأخرى.
فترة النقاهة بعد علاج التثدي عند الرجال الجراحي
في معظم الحالات، يستمر علاج التثدي عند الرجال الجراحي دون مضاعفات. كقاعدة عامة، لا يلزم الاستشفاء طويل الأمد. يخرج المريض إلى المنزل، ويقدم نصائح مفصلة حول قواعد السلوك والوقاية من المضاعفات.
يمكن أن يتطور التثدي عند الرجال مع العديد من أمراض الغدد الصماء وغير الغدد الصماء، لذلك يجب أن يستهدف علاج التثدي عند الرجال في المقام الأول سبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين والنمو الزائد لأنسجة الثدي. يجب أن تكون التكتيكات الطبية فردية بشكل صارم. من الضروري تحديد العوامل التي تثير تطور المرض من أجل القضاء على تأثيرها الضار على جسم الرجل. عندها سيكون العلاج الدوائي والجراحي فعالين للغاية، وسيتم تقليل خطر تكرار المرض.
ما هي مخاطر جراحة تصغير الثدي عند الرجال؟
علاج التثدي عند الرجال عملية منخفضة الخطورة.ومع ذلك، هناك أيضًا بعض المضاعفات النادرة:
- الورم الدموي: تراكم الدم الذي يحدث عندما لا تتخثر الأوعية الدموية. تحتاج إلى تركيب أنبوب تصريف لمنع حدوث ذلك. في حالة حدوث ورم دموي شديد، يلزم إعادة العملية للتجريف.
- التهاب: احتمالية حدوث التهاب منخفضة للغاية لأن العلاج بالمضادات الحيوية يتم دائمًا تقديمه. ومع ذلك، إذا حدث التهاب، اعتمادًا على شدة الحالة، فقد يؤثر على تعافي الندبة.
- الندبة الضخامية: هي سماكة الندبة، وهي الحالة الأقل شيوعًا.
كل ماتحتاج معرفته حول مشكلة التثدي
- عادة ما يختفي التثدي عند 90٪ من المراهقين في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات.
- يُعتقد أن عدم التوازن بين هرمون الاستروجين والأندروجينات، والذي يرتفع خلال فترة البلوغ، يسبب التثدي.
- يرتبط التثدي أيضًا أحيانًا بتعاطي المخدرات، بما في ذلك الحشيش والستيرويدات الابتنائية.
- قبل سن البلوغ، هناك عدد أقل بكثير من التثدي، ويجب أن يخضع هؤلاء الأولاد قبل سن البلوغ لتقييم كامل للغدد الصماء.
- يمكن لمتلازمة كلاينفيلتر، ومتلازمة كالمان، وتليف الكبد، وأمراض الغدة الدرقية، وتأنيث الخصية، والأورام التي تفرز الهرمونات أن ترى أيضًا التثدي وقد تكون ناجمة عن بعض الأدوية (مثل السيميتيدين، وهرمون النمو البشري، وسبيرونولاكتون).).
- سرطان الثدي نادر جدًا عند المراهقين، لذلك قد يكون سبب تورم الثدي لدى المراهقات. ومع ذلك، إذا لاحظ الأطفال وجود كتلة في صدورهم، فيجب عليهم مراجعة طبيب الأطفال لتقييمهم والتأكد من أنهم بخير.
